Операция по стентированию сосудов

Стентирование может быть как плановым, так и экстренным (в случае острого инфаркта миокарда).

Проводится оно под контролем рентгенографического оборудования, под местной анестезией, через прокол кожи на запястье, предплечье или на бедре, без необходимости применения больших разрезов, наркоза и подключения к аппарату искусственного кровообращения.

Данное вмешательство не требует соблюдения строгого постельного режима и довольно хорошо переносится больными. В ходе вмешательства стент, закреплённый на баллонном катетере, вводят в артерию и продвигают непосредственно к месту сужения сосуда.

Затем баллончик под большим давлением раздувают, и стент раскрывается. Правильность установки стента контролируют на экране монитора. Показания к стентированию

Стентирование показано лицам с сужением просвета артерии сердца 70-75% и более, как впервые выявленным, так и повторным (то есть с рестенозом - повторным сужением после стентирования) при условии, что диаметр поражённого сосуда превышает два с половиной миллиметра.

Также такому лечению подлежат случаи полной закупорки артерии сердца при остром инфаркте миокарда. Противопоказания и риски Абсолютных противопоказаний к стентированию сосудов сердца, за исключением отказа больного, нет.

Относительные противопоказания:

• • Множественное поражение коронарного русла – в случае протяженного поражения основных коронарных артерий.
• • Тяжелая дыхательная недостаточность.
• • Тяжелая почечная недостаточность.
• • Патология свертывающей системы крови.
• • Аллергия на йодсодержащие препараты (в этом случае перед проведением операции проводится специальная медикаментозная терапия, позволяющую выполнить операцию без риска для пациента).

Чаще всего к осложнениям относится образование тромба в месте стентирования. Поэтому всем больным после операции стентирования и во время него назначаются препараты, которые препятствуют тромбообразованию. Реже встречаются другие осложнения, например, кровотечение из артерии через которую осуществлялся доступ для проведения коронарографии, что приводит к образованию гематомы в паховой области.

Это связано, в основном, с применением во время стентирования препаратов, снижающих свертываемость крови. Иногда может быть инфицирование места введения катетера. Также наблюдается такое осложнение, как аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество (то есть вещество, используемое для рентгеновского контроля во время операции).