Физические нагрузки при установленном кардиостимуляторе

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ОБРАЗ ЖИЗНИ:

Наибольшие ограничения, связанные с первичной имплантацией системы стимуляции, относятся к первым месяцам после операции и в большей степени определяются тем, что электроды должны «прижиться» в сердце. Поэтому не рекомендуется делать резких и/или размашистых движений рукой со стороны вмешательства, не носить в этой руке грузы массой более 3–4 кг.

В то же время не надо чрезмерно оберегать руку, особо ограничивать движения в плечевом суставе, так как это может повлечь за собой развитие артроза. Необходимо делать умеренную гимнастику, включающую в себя не резкие круговые движения в плечевом суставе. Надо избегать любых ситуаций, которые могут повлечь риск травмирования ложа кардиостимулятора или окружающих тканей, так как при этом возникает вероятность развития воспалительного процесса, смещения стимулятора, повреждения электродов и т.д.

Также не рекомендуется носить тесную одежду и такую одежду, которая может вызывать раздражение кожи над стимулятором и электродами. В случае появления покраснения, припухлости, болезненности в области ложа кардиостимулятора, выделений из места хирургического шва или кожи над ложем и т.д., а также непонятного повышения температуры следует немедленно обратиться к врачу.

В течение нескольких месяцев после имплантации устройств многие люди возвращаются к нормальной жизни. Работа в саду, плавание трудовая деятельность, путешествия – все это можно вернуть. Многие пациенты чувствуют себя более защищено имея имплантируемое устройство способное оказать им необходимую помощь, в случаях планируемого путешествия обсудите с врачом меры предосторожности, необходимые документы( идентификационная карта имплантируемого устройства, паспорт ЭКС, данные последней программации) и что следует делать в экстренных случаях.

Не следует пытаться поворачивать аппарат в ложе, так как это может привести к повреждению электрода или к неадекватному увеличению частоты стимуляции (при включенном сенсоре).

Иногда, при слишком просторном ложе ЭКС, возможен спонтанный поворот кардиостимулятора вокруг оси. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Имплантированная система стимуляции, как и любое техническое средство, нуждается в определенной регулировке для подбора наиболее оптимальных вариантов работы и выявления возможных нарушений, а также для обеспечения максимального срока службы аппарата. Именно поэтому специалист должен регулярно выполнять проверки функционирования системы стимуляции. С помощью программатора врач проведет диагностику системы стимуляции и выполнит специальные тесты. Чем больше диагностических и лечебных функций имеет стимулятор, тем больше нужной и важной информации врач сможет получить из памяти прибора, и тем больше будет возможностей адаптировать работу аппарата к потребностям конкретного пациента.

Игнорирование пациентом графика контроля системы стимуляции не позволит ему получить тот максимум лечебных возможностей, которые может дать имплантированный аппарат, максимально продлить срок его службы и определить оптимальные сроки замены, так как стимулятор имеет специальный индикатор, помогающий врачу установить наступление времени рекомендуемой замены прибора. В этом случае повторное оперативное вмешательство по замене прибора может быть выполнено в плановом порядке в удобные для пациента сроки.

Первая проверка и настройка (программирование) стимулятора проводятся в стационаре. Однако это программирование является лишь предварительным, поскольку после операции должно пройти время, чтобы электроды «прижились» в сердце, и чтобы пациент смог адаптироваться после перенесенного хирургического вмешательства. Как правило, вторая проверка выполняется через 1,5–3 месяца после имплантации системы стимуляции. За это время врач решит, какие параметры и функции необходимо и целесообразно включать. Дальнейшие сроки обследования назначаются наблюдающим врачом в зависимости от клинической необходимости.


Однако даже при хорошем самочувствии контрольная проверка должна проводиться не реже одного раза в год(подробную информацию предоставляет врач на приеме). Объём обследований необходимый для плановой программами определяется врачом индивидуально и указывается в предыдущем консультативном заключении, там же указывается сроки дальнейшей плановой программами пациента.

При необходимости внеплановой программации ( подозрение на нарушение работы ЭКС, подбор параметров ЭКС для улучшения функционального статуса пациента ) пациенту необходимо иметь направление с поликлиники по месту жит-ва.

Проверка системы стимуляции осуществляется амбулаторное. Это обследование не требует повторного хирургического вмешательства и безболезненно.