Пн.-пт.: 7.30-20.00
Сб.: 9.00-15.00
Вс.: выходной

УЗИ плевральной полости

Наиболее информативным, неинвазивным и доступным методом в диагностике перикардита является эхокардиография (ЭхоКГ), обладающая достаточной чувствительностью и специфичностью.

В связи с тем, что это безопасное исследование и может быть выполнено у постели больного, Эхо-КГ стала наиболее популярным методом диагностики перикардиального выпота.

Двумерная Эхо-КГ – основной метод диагностики выпота в полости перикарда. В норме в систолу желудочков обнаруживается незначительное разделение листков перикарда, соответствующее нормальному, физиологическому количеству жидкости в перикардиальной полости. Места, где накапливается жидкость, вероятно, более зависят от способности перикарда растягиваться.

В большей степени способны расширяться заднее слепое пространство и зоны за боковыми стенками. Эти области оказывают меньшее сопротивление растяжению перикарда, формируя зоны, где первоначально скапливается жидкость. Позже, когда выпот увеличивается и полностью окружает сердце, оно может свободно перемещаться и способно расположиться в окружающей жидкости сзади. Используют следующие градации выраженности выпота: небольшой (расхождение листков перикарда в диастолу менее 10 мм), умеренный (10-20 мм), большой (>20 мм), очень большой (>20 мм в сочетании со сдавлением сердца - тампонадой).

Критерии оценки количества жидкости в полости перикарда по объему: незначительное количество жидкости – до 100-150 мл, умеренное – 150-500 мл, большое – более 500 мл.

Структуры, которые ошибочно могут быть приняты за жидкость в полости перикарда: эпикардиальный жир, жидкость в левой плевральной полости, тень от кальцината левого атриовентрикулярного кольца, грудная нисходящая аорта, дилатированный коронарный синус, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, киста перикарда. У больных со значительным выпотом сердце может свободно колебаться внутри перикардиального мешка (“плавающее сердце”).

Двумерная ЭхоКГ позволяет также судить о природе жидкости в перикарде, предположить наличие фибрина, свертков крови, опухоли, воздуха. Клинические проявления тампонады — это следствие резкого падения сердечного выброса и развития системного венозного застоя.

Однако классическая картина, заключающаяся в падении артериального давления, повышении венозного давления и маленьком малоподвижном сердце, обычно встречается лишь при тяжелой острой тампонаде, возникающей в течение минут, вызванной, например, разрывом миокарда. Чаще тампонада развивается постепенно, клинические проявления напоминают таковые при экссудативном перикардите. 




Для того, чтобы задать вопрос - войдите в систему или пройдите простую регистрацию

Учреждение здравохранения
Брестский областной кардиологический диспансер

Присоединяйтесь:


Последнее обновление сайта было:
20 июня 2018

Яндекс.Метрика
разработка и продвижение сайта - ipd.by