Пройти диагностику в отделении могут пациенты на бесплатной (бюджетной) основе находящиеся на диспансерном учете в УЗ БОКД, декретированный контингент (беременные, призывники), а также жители районов области, необеспеченные соответствующим оборудованием и специалистами, для уточнения сложных в диагностических отношениях случаях по согласованию с зав. отделением.
Пройти диагностику в отделении могут пациенты на платной (внебюджетной) основе по своему желанию.
Выполняемые диагностические методы исследования:
- Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование, medilog-Великобритания, система ХМ «ТАХАТ» «ДМС – передовые технологии-Россия);
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД , medilog-Великобритания);
- Бифункциональное суточное мониторирование (ЭКГ АД, система ХМ «ТАХАТ» «ДМС – передовые технологии-Россия);
- Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок (велоэргометрический комплекс и тредмил «Welch Allyn»-США);
- Электрокардиография (ЭКГ, электрокардиограф ELI 210 Mortara-США, «Cardiovit AT-1» Shiller-Швейцария.
Суточное мониторирование ЭКГ
Холтеровское мониторирование - регистрация ЭКГ в течение 24 ч., в условиях свободной активности обследуемого, с последующим анализом полученной записи. Является одним из основных диагностических методов в кардиологии;
Данный метод исследования используется для выявления:
- аритмических событий (нарушения ритма);
- признаков слабости или дисфункции синусового узла;
- пароксизмальных желудочковых и наджелудочковых тахикардий, включая короткие пароксизмы мерцания и трепетания предсердий (жизнеугрожающие тахиаритмии);
- нарушений в работе искусственного водителя ритма;
- ИБС, вариантной стенокардии, "немой" (безболевой) ишемии миокарда;
- контроля антиаритмической, антиангинальной терапий;
- с диагностической целью при наличии у пациента впервые возникших болей в области сердца (один из ответов на вопрос: «Что за боль в груди?»).
Суточное мониторирование артериального давления
СМАД - регистрация АД в дневной и ночной периоды, в условиях типичных для пациента, а не в достаточно "искусственной" обстановке медицинского учреждения.
Назначения СМАД проводятся по поводу:
- уточнения заключения при пограничной гипертонии;
- контроля АД при назначении антигипертензивной терапии;
- подозрения на "гипертонию белого халата" (во время стрессовых ситуаций);
- уточнения резистентности (устойчивости) к лекарственной терапии;
- гипертензии при беременности;
- необходимости установления степени ночного снижения АД;
- выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт),мониторинг АД в угрожающий период сна (определение скорости утреннего прироста АД).
Бифункциональное суточное мониторирование
ЭКГ АД - регистрация ЭКГ и АД одновременно на протяжении 24 ч (взаимосвязь уровня АД с работой сердца).
Применяется для:
- оценки эффективности антигипертензивной терапии;
- диагностики изменений конечной части желудочкового комплекса в зависимости от изменений различных показателей СМАД.
Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок
Велоэргометрия - дозированная физическая нагрузка под контролем ЭКГ-мониторинга на тренажере-велосипеде.
Тредмил - дозированная физическая нагрузка под контролем ЭКГ-мониторинга на тренажере - беговой дорожке.
Основные области применения нагрузочных проб следующие:
- дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца и отдельных её форм;
- выявление и идентификация нарушений ритма сердца;
- выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку;
- определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС;
- оценка эффективности лечебных (в том числе хирургических) и реабилитационных мероприятий по результатам динамического исследования больных;
- экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- профессиональный отбор;
- оценка прогноза;
- впервые возникшие боли в области сердца: один из ответов на вопрос: «К какому врачу мне идти?».
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование
Современный метод исследования, вошедший в повседневную клиническую практику, позволяющий улучшить диагностику различных нарушений ритма сердца,осуществить целенаправленный подбор антиаритмической терапии и выявить больных,нуждающихся в эндокардиальном электрофизиологическом исследовании и кардиохирургическом лечении.
ЧП ЭКС может применяться с целью:
- оценки функции автоматизма синусового узла и синоатриального проведения для дифференциальной диагностики синдрома слабости и ваготонической дисфункции синусового узла,уточнения генеза синкопальных состояний;
- оценки состояния атрио-вентрикулярного проведения,выявления дополнительных путей проведения,определения их свойств, а в некоторых случаях и локализации;
- определения генеза тахикардий как с «узкими» так и с «широкими» комплексами и их дифференциальной диагностики, распознавание различных вариантов реципрокных атрио- вентрикулярных тахикардий;
- индивидуализированного подбора купирующей и протекторной антиаритмической терапии,оценки ее эффективности;
- диагностики фиксированной коронарной обструкции;
- купирование развившихся спонтанно пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахикардия и пароксизма трепетания предсердий;
- выделения групп больных,нуждающихся в кардиохирургическом лечении и ориентировочного определения его характера.
