Отделение функциональной диагностики

Пройти диагностику в отделении могут пациенты на бесплатной (бюджетной) основе находящиеся на диспансерном учете в УЗ БОКД, декретированный контингент (беременные, призывники), а также жители районов области, необеспеченные соответствующим оборудованием и специалистами, для уточнения сложных в диагностических отношениях случаях по согласованию с зав. отделением.

Пройти диагностику в отделении могут пациенты на платной (внебюджетной) основе по своему желанию.

Выполняемые диагностические методы исследования:

• Суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование);
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
• Бифункциональное суточное мониторирование (ЭКГ АД);
• Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок (тредмил, велоэргометрия);
• Электрокардиография (ЭКГ).

Суточное мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование - регистрация ЭКГ в течение 24 ч., в условиях свободной активности обследуемого, с последующим анализом полученной записи. Является одним из основных диагностических методов в кардиологии;

Данный метод исследования используется для выявления:

• аритмических событий (нарушения ритма);
• признаков слабости или дисфункции синусового узла;
• пароксизмальных желудочковых и наджелудочковых тахикардий, включая короткие пароксизмы мерцания и трепетания предсердий (жизнеугрожающие тахиаритмии);
• нарушений в работе искусственного водителя ритма;
• ИБС, вариантной стенокардии, "немой" (безболевой)  ишемии миокарда;
• контроля антиаритмической, антиангинальной терапий;
• с диагностической целью при наличии у пациента впервые возникших болей в области сердца (один из ответов на вопрос: «Что за боль в груди?»).

Суточное мониторирование артериального давления

СМАД - регистрация АД в дневной и ночной периоды, в условиях типичных для пациента, а не в достаточно "искусственной" обстановке медицинского учреждения.

Назначения СМАД проводятся по поводу:

• уточнения заключения при пограничной гипертонии;
• контроля АД при назначении антигипертензивной терапии;
• подозрения на "гипертонию белого халата" (во время стрессовых ситуаций);
• уточнения резистентности (устойчивости) к лекарственной терапии;
• гипертензии при беременности;
• необходимости установления степени ночного снижения АД;
• выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт),мониторинг  АД в угрожающий период сна (определение скорости утреннего прироста АД).

Бифункциональное суточное мониторирование

ЭКГ АД - регистрация ЭКГ и АД одновременно на протяжении 24 ч (взаимосвязь уровня АД с работой сердца).

Применяется для:

• оценки эффективности антигипертензивной терапии;
• диагностики изменений конечной части желудочкового комплекса в зависимости от изменений различных показателей СМАД.

Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок

Велоэргометрия - дозированная физическая нагрузка под контролем ЭКГ-мониторинга на тренажере-велосипеде.

Тредмил - дозированная физическая нагрузка под контролем ЭКГ-мониторинга на тренажере - беговой дорожке.

Основные области применения нагрузочных проб следующие:

• дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца и отдельных её форм;
• выявление и идентификация нарушений ритма сердца;
• выявление лиц с гипертензивной реакцией на нагрузку;
• определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС;
• оценка эффективности лечебных (в том числе хирургических) и реабилитационных мероприятий по результатам динамического исследования больных;
• экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• профессиональный отбор;
• оценка прогноза;
• впервые возникшие боли в области сердца: один из ответов на вопрос: «К какому врачу мне идти?».

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование

Современный метод исследования, вошедший в повседневную клиническую практику, позволяющий улучшить диагностику различных нарушений ритма сердца,осуществить целенаправленный подбор антиаритмической терапии и выявить больных,нуждающихся в эндокардиальном электрофизиологическом исследовании и кардиохирургическом лечении.

ЧП ЭКС может применяться с целью:

• оценки функции автоматизма синусового узла и синоатриального проведения для дифференциальной диагностики синдрома слабости и ваготонической дисфункции синусового узла,уточнения генеза синкопальных состояний;
• оценки состояния атрио-вентрикулярного проведения,выявления дополнительных путей проведения,определения их свойств, а в некоторых случаях и локализации;
• определения генеза тахикардий как с «узкими» так и с «широкими» комплексами и их дифференциальной диагностики, распознавание различных вариантов реципрокных атрио- вентрикулярных тахикардий;
• индивидуализированного подбора купирующей и протекторной антиаритмической терапии,оценки ее эффективности;
• диагностики фиксированной коронарной обструкции;
• купирование развившихся спонтанно пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахикардия и пароксизма трепетания предсердий;
• выделения групп больных,нуждающихся в кардиохирургическом лечении и ориентировочного определения его характера.