Кардиологическое диспансерное отделение

Врачами-кардиологами отделения ежедневно осуществляется высококвалифицированная консультативная помощь пациентам с сердечно-сосудистой патологией, лицам призывного возраста, женщинам по вопросам планирования, пролонгирования беременности по направлению учреждений здравоохранения Брестской области, а также на платной основе по желанию пациентов.

С целью профилактики обострений сердечно-сосудистых заболеваний проводится динамическое наблюдение за пациентами, находящимися на диспансерном учете в соответствии с Положением о диспансере.

Ежемесячно сотрудники отделения осуществляют выезд в курируемые районы для оказания консультативной и организационно-методической помощи врачам лечебно-профилактических учреждений.

Диспансерная группа

Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами осуществляется у лиц трудоспособного возраста:

• первые 2 года после перенесенного острого или повторного инфаркта миокарда;
• После кардиохирургических и интервенционных вмешательств до достижения максимального индивидуального реабилитационного потенциала, но не более 2 лет;   
• С артериальной гипертензией 3 степени (3-4 риска) рефрактерной к терапии, нуждающиеся в проведении абляции (денервации) почечных артерий;
• Имеющими жизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма и проводимости (ЖЭС высоких градаций, ФП, ТП, ЖТ, АВ тахикардию, синдром ВПВ, АВ, СА блокаду 2 ст. Мобиц 2, 3 ст., бифасцикулярные, трифасцикулярные блокады), нуждающихся в имплантации сложных устройств (ЭКС, ИКД) и/или в РЧА субстрата аритмии;
• Имеющими хроническую сердечную недостаточность III-IV функционального  класса (ФВ менее 35%) с целью подготовки к хирургическим методам лечения ХСН, (имплантация CRT/CRTD, постановка системы LVAD, хирургическая коррекция, трансплантация сердца) и другим альтернативным методам лечения ХСН;
• Имеющими II-IV функциональный класс стенокардии, нуждающиеся в ЧКВ или хирургическим методам реваскуляризации миокарда;
• С врожденными или приобретенными пороками сердца с показаниями к хирургической коррекции.

Динамическое диспансерное наблюдение пациентов с нарушениями ритма сердца, в том числе после имплантации ЭКС и кардиовертеров-дефибрилляторов, контроль работы имплантируемых устройств в кабинете учета, контроля и программации ЭКС.

При постановке на диспансерный учет пациент подписывает согласие на динамическое диспансерное наблюдение сроком до 2 лет в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.03.1993 № 47 «О мерах по совершенствованию кардиологической помощи населению Республики Беларусь».

Критерии снятия с диспансерного учета и перевода в территориальные поликлиники:

• Достижение ожидаемого клинико-реабилитационного потенциала по истечению декретированных сроков пребывания на диспансерном учете в УЗ «Брестский областной кардиологический диспансер», указанных в Положении;
• Несоблюдение сроков явки на очередной прием, назначенный врачом-специалистом;
• Отсутствие стойкой мотивации к лечению и ведению здорового образа жизни (курение, употребление алкоголя во вредных количествах, несоблюдение кратности приема и дозировок лекарственных средств и т. д.);
• Пациенты с имплантированными сложными устройствами переводятся под наблюдение кардиолога по месту жительства при наличие кабинета программации ЭКС в соответствующем МРКЦ.

Пациенты с кардиомиопатиями переводятся по месту жительства при наличии амбулаторного приема кардиолога в ЦРБ, ЦП.

Консультативная помощь в УЗ «БОКД» оказывается кардиологом, аритмологом, неврологом, психотерапевтом, реабилитологом, рентгенэндоваскулярным хирургом.

Консультативная помощь выполняется  на бюджетной и внебюджетной основе:

На бюджетной основе (согласно Положению УЗ « БОКД»)  консультативную помощь получают пациенты стоящие на диспансерном учете в УЗ «БОКД»  и следующее категории граждан:

1. На консультацию к кардиологу БОКД:

а. Жители районов в которых нет врача кардиолога  и относящиеся по территориальному  признаку  к  Брестскому  МРКЦ;
б. Пациенты с перенесенным ОИМ в сроки не более 2 лет;
в. Пациенты со сложным диагностическим поиском   по согласованию с  кардиологом БОКД; 
г. Для решения вопроса о проведении:                

- КАГ;                 
- ЧПЭФИ и/или  эндокардиальное  ЭФИ;                  
- имплантации  событийного монитора; 

д. Декретированный контингент ( призывники, беременные);  
е. Пациенты с впервые выявленными приобретенными и врожденными пороками сердца.  

2. На консультацию к аритмологу:

а. Для решения вопроса об:                

- имплантации ИВР(ЭКС, CRT, CRTD);               
- проведении эндокардиального  ЭФИ;               
- РЧА субстрата аритмии;                  
- абляции симпатических ганглиев почечных артерий.   

3. В кабинет программации ЭКС: 

а. На плановую программацию ЭКС ( по дате назначенной врачом кабинета программации ЭКС или в выписном эпикризе из стационара );
б. На внеплановую программацию (при нарушении работы ЭКС) по согласованию с   врачом кабинета программации  БОКД  (наличие ХМЭКГ и/или ЭКГ  с нарушением работы ЭКС обязательно!!!!!).  

4. На консультацию к рентгенэндоваскулярному хирургу:

а. Для решения вопроса об:  

- имплантации ИВР (ЭКС, CRT, CRTD). 

б. Пациенты  после рентгенэндоваскулярного вмешательства (на усмотрение врача кардиолога БОКД);
в. По направлению кардиолога БОКД выданном во время выезда в районы.  

На внебюджетной основе консультативная помощь оказывается пациентам:

• обратившимся по собственному желанию ( без направления ), не состоящих на диспансерном учете в УЗ «БОКД»;
• обратившиеся с направлением «по настоянию»  - обратившиеся с направлением в котором не указана цель консультации.

КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ!!!!!

По всем возникающим вопросам обращаться к заведующей диспансерным кардиологическим отделением Радиевской Еленой Ивановной (50-60-18 связь через регистратуру), заведующей ОМК Резько А.В. (50-64-52) или к кураторам районов (50-60-32 связь через приемную главного врача).

Мы работаем для Вашего сердца и сделаем все, чтобы Ваше лечение в кардиодиспансере было максимально эффективным и комфортным